求大神给个sql优化或者解决方案

Question

应用场景：
最近做了一个医院的客服系统，需要和医院his系统对接，从his系统中读取患者数据，医院his系统提供了一个患者视图给客服系统使用(有id,name,age。。以及其他的一些患者字段)，his系统使用的是oracle数据库。客服系统需要实现功能：客服系统根据his系统的患者视图做了一个患者列表展示，每天会有人员对患者进行回访记录，回访过后会在客服系统数据库中记录患者id,name以及回访时间，回访内容。。等字段，现在客服系统需要在患者列表将所有“未回访“的患者搜索出来，（未回访的指的是在客服系统中没有添加过回访记录的患者），如果用where not in (已回访的患者id) 效率太低了 求一个比较好的sql优化或者其他方式的解决方案。备注①：医院his系统不会做任何的接口或者数据库修改。
备注②：医院his系统的患者数据是过百万的，并且是在不断变更的，暂不考虑写程序一直更新同步数据到客服系统，客服系统中现在记录的已经回访过的患者大概有3万条数据。 

Answer 1

既然 数据库中记录患者id,name以及回访时间，回访内容
那么 未回访不就是 回访时间 或 回访内容 为空吗？
怎么可能会想到 in (已回访的患者id)

Answer 2

感谢1楼的话单，但是我的问题是 ：回访记录的内容 id,name,回访时间和回访内容，都是记录在客服系统数据库中的，并未记录到his数据库中，但是我患者数据又是读的his系统视图

Answer 3

既然是 回访并未记录到his数据库中，那么你的 not in (已回访的患者id) 不也是纸上谈兵吗？

Answer 4

我将未回访的存过来 然后进行同步也考虑过，但是如果his系统进行进行数据删除。。或者他的视图筛选条件变了导致视图数据变了，我也不好处理啊。。至于怎么使用where not (已回访的id)，由于已回访过的id，我在客服系统都有记录，是可以获取到的啊，取出来后对his系统视图查询时使用，但是这个效率肯定是不行

Answer 5

好纠结啊，拖着都不能验收，客服这边非要这个功能，第三方his系统又不愿意配合，都要和他们吵起来了，第三方his系统程序员说这个查询sql自己想办法优化下就行了，很简单的。。我能力有限 实在不知道咋解决，求大神给方案啊！！

Answer 6

回访记录在客服系统数据库中的，并未记录到his数据库中。
你只能操作his数据库，可否客服系统数据库的记录写入redis，然后你调用呢？

Answer 7

假定你的 已回访过的id 被记录在你的系统的数据库中
那么你定时从 his系统中读取患者数据 也写到的数据库中
这样对比不就都在你的数据库中进行了吗？

Answer 8

用exists试试